هناك العديد من المضاعفات التي تنتج عن مرض السكري، منها مشكلة التهابات الأعصاب الطرفية والأكثر شهرة هو القدم السكري، ولكن يسأل الكثير من الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري في الآونة الأخيرة حول هل يمكن الشفاء من القدم السكري؟. وذلك نظراً للخوف من الاحتمالات حول بتر القدم في حالة الإصابة به.ويجيب عن هذا السؤال الدكتور وليد الدالي وحول أنواع القدم السكرى وأسبابه وأمور أخرى.
ما تحتاج معرفته عن القدم السكري
القدم السكري أو diabetic foot وهي عبارة عن مجموعة من التغيرات التي تحدث في الأطراف السفلية من الجسم وتنتج بسبب مضاعفات مرض السكري. وذلك كغيرها من المضاعفات الأخرى مثل اعتلال الأعصاب الطرفية أو تلف الأوعية الدموية وفقدان الإحساس بالقدمين.
وبسبب ارتفاع سكر الدم وعدم على السيطرة عليه لفترات طويلة يحدث تلف في تلك الأعصاب الموجودة في القدمين مع ضعف تدفق الدم. مما ينتج بسبب ذلك الشعور بخطر وتنميل في القدمين وعدم شعور المريض في حالة إصابته بجرح أو إصابة في القدم.
وبالتالي يعرضه لخطر اصابة قدمه بالعدوى والالتهابات كمضاعفات شديدة نتيجة لذلك مما يؤدي في نهاية الأمر إلى بتر القدم ولذلك يبحث الكثير من الأشخاص حول هل يمكن الشفاء القدم السكري؟.
ما هي أسباب القدم السكري
يعتبر السبب الرئيسي للإصابة بالقدم السكري هو ارتفاع المزمن لمرض السكر وعدم القدره على السيطرة عليه أو إهماله مما يؤدي إلى وجود مشاكل في الأطراف القدمين بالأخص ومع ضعف تدفق الدم ومع مضاعفات اخرى وجود جروح في القدم يصعب معالجتها ينشأ القدم السكري.
أعراض القدم السكري
يحدث لمريض مرض القدم السكري العديد من الأعراض ومن أهمها معرفة أعراض القدم السكري الأولية وذلك للتشخيص المبكر ولمعرفة هل يمكن الشفاء القدم السكري؟، وذلك لتفادي تلك المضاعفات وتفادي بتر القدم ومن أهم هذه الأعراض ما يلي:
- ضعف أو فقدان الشعور والإحساس بالقدم.
- الشعور بالخدر والتنميل في القدم.
- إصابة جرح أو بثور في القدم دون الشعور بأي ألم فيهما.
- تغير لون الجلد في القدم إلى اللون الأزرق أو الأسود.
- تغير درجة حرارة الجلد في القدم والشعور بوخز مؤلم في القدم بسبب التهابات الأعصاب الطرفية.
هناك بعض الأعراض التي تحدث نتيجة التهاب في القدم السكري أو الإصابة بتقرحات القدم السكري وإصابتها بعدوى وتظهر في شكل الأعراض التالية :
- ارتفاع درجة حرارة الجسم.
- الشعور بالقشعريرة.
- عدم القدرة على السيطرة على مستوى السكر في الدم.
- ظهور رائحه قدم كريهة والتي يصعب معالجتها بأي من الكريمات الموضعية أو الروائح.
- احتباس السوائل في القدم وبالتالي ينشأ عن ذلك تورم القدم.
- ظهور خراج أو تقرحات في القدم المفتوحة.
- ضمور الجلد في القدم وغياب النبض به.
ما هي مضاعفات القدم السكري؟
هناك بعض المضاعفات التي تنتج عن القدم السكري وهي في بعض الحالات خطيرة في حالة عدم الشفاء ها بشكل سريع ومناسب. ومن أهم هذه المضاعفات المحتمل تطورها مع القدم السكري ما يلي:
- وجود التهابات في الجلد والعظام وذلك بسبب تلف الأعصاب الطرفية وضعف تدفق الدم مما يؤدي إلى ضعف مناعة الشخص مما يؤدي إلى إصابة الجسم بالعدوى باستمرار.
- ظهور خراجات في القدم في بعض الحالات يتم الشفاء خراج القدم السكري وذلك من خلال تصريف ذلك الخراج. ولكن في بعض الحالات يحتاج إلى إزالة بعض الأنسجة من الجلد.ولكن هناك بعض الأساليب الحديثة التي يمكن الشفاء تلك الخروجات بها مثل الالشفاء بالاكسجين.
- يؤدي ذلك الخلل الذي يصيب الأعصاب والتلف بها إلى ضعف عضلات القدم ومما يؤدي إلى الضغط عليها بشكل كبير ويظهر مشاكل وتشوهات في شكل القدم مثل أصابع القدم المطرقية .
- قدم شاركوت بسبب الإلتهاب الأعصاب الطرفية الشديدة مع مشاكل في عظام ومفاصل القدم مع تلف تلك الأعصاب يزيد من احتمالية الكسور العظام دون الشعور بذلك وتشوه القدم في النهاية.
- بسبب أيضاً ضعف تدفق الدم وإلتهاب الأعصاب الطرفية في القدم يزيد خطر عدم التئام الجروح بسهوله أو التقرحات أو حتى تطور العدوى التي تصيب القدم في حالة تعذر الشفاء ها وبالتالي موت تلك الأنسجة مما يجعل السؤال عن هل يمكن الشفاء القدم السكري؟ أمر صعب وذلك لأن هذا يؤدي بالإضطرار إلى بتر القدم وذلك لمنع امتداد العدوى إلى الساق وباقي أجزاء الجسم بسبب الغرغرينا.
أنواع القدم السكري
هناك عدة تصنيفات لمراحل القدم السكرى، والتي تهدف إلى تقيم حالة مريض السكر وحالة القدمين ومعرفة خطر الإصابة بالتقرحات. وهذا سيسهل بشكل كبير بالإجابة عن هل يمكن الشفاء القدم السكري؟.
ومن أشهر تلك التصنيفات والأنواع هو نظام ويجنر Wagner system، وهو يشمل ٦ مراحل من 0 إلى 5، وهي حسب عوامل الخطر الرئيسية لتطور تقرحات القدم السكري.
ومن أهم عوامل الخطر ما يلي:
- نقص التروية أو بصيغة أخرى تدفق الدم.
- وجود تشوه في العظام.
- زيادة سمك البشرة في تلك المناطق المعرضة الضغط والاحتكاك في القدم.
- بسبب احتباس السوائل في القدم يعرضها لخطر التورم أو edema.
أما عن مراحل القدم السكري الستة فهي كما يلي:
- مرحلة 0 وهي يكون فيها قدم مريض السكر طبيعية والجلد طبيعي.
- مرحلة 1 وهي مرحلة عالية الخطورة، وذلك بسبب وجود واحد أو أكثر من عوامل الخطر السابقة بالإضافة إلى تشكل قرحة سطحية أو جزئية.
- مرحلة 2 وهي وجود قدم سكرية متقرحة وفي الغالب يتطور القرح في هذه المرحلة على السطح الأخمصي القدم وأصابع القدم وحواف القدم.
- مرحلة 3 وهي قدم سكرية ذات تقرحات عالية وعميقة مع وجود تطور في التهابات الأعصاب الطرفية في القدم.
- مرحلة 4 وجود غرغرينا جزئية وموت نسبي في أنسجة القدم.
- مرحلة 5 وجود غرغرينا كاملة وفي هذه المرحلة الإجابة عن سؤال هل يمكن الشفاء القدم السكري؟ تكن لا، وذلك بسبب ضرورة بتر تلك الأجزاء من القدم.
هل يمكن الشفاء من القدم السكري؟
الإجابة عن سؤال هل يمكن الشفاء من القدم السكري تتطلب معرفة العديد من الأمور مثل الحالة الصحية للشخص والحالة الصحية للقدم والمرحلة التي وصلت إليها القدم.
وهناك عدة أمور يمكن منها علاج القدم السكري وهي كالتالي:
- العلاج الغير جراحي وذلك عن طريق تنظيف الجروح بالمحاليل المعقمة وتصريف الصديد أو الخراج وتضميد تلك الجروح مع صرف مضادات حيوية فموية أو عن طريق الوريد.
وذلك للتحكم في العدوى مع صرف بعض الأدوية لعلاج أعراض التهابات الأعصاب الطرفية مثل الفيتامينات بـ المركبة. مع ضرورة تعديل نمط الحياة بما في ذلك ارتداء أحذية طبية مريحة مع التوقف عن التدخين.
- العلاج الموضعي و ذلك بعد تضميد الجروح وتنظيفها واستخدام كريمات ومراهم للتخلص من النسيج الميت والسميك في الجلد.
وذلك مثل حمض الساليسيلات مع استخدام مضادات حيوية موضعية مثل النيومايسين والجنتاميسين. مع استخدام مراهم الهيبارين الموضعية.
- وقد يتم اللجوء إلى العلاج الجراحي الذي يشمل إزالة الأنسجة المتحللة والميتة في القدم، وقد يتم بتر جزء من القدم أو القدم بالكامل. مع إجراء جراحة أوعية دموية من خلال وضع دعامات التي تبقي على الأوعية الدموية مفتوحة وذلك لتحسين تدفق الدم في الأطراف السفلية.
أفضل دكتور لعلاج القدم السكري
هل يمكن الشفاء من القدم السكري؟ بالطبع يمكن الشفاء من القدم السكري في حالة التشخيص المبكر ومراعاة الاحتياطات اللازمة لصحة القدم.
ويعتبر الدكتور وليد الدالي أخصائى الجراحة العامة وجراحة التجميل من أمهر الأطباء في هذا النوع من الجراحات لعلاج مشاكل القدم السكري في جميع مراحلها مع تقديم خدمة طبية فائقة وعناية ومتابعة لما بعد الجراحة للتأكد من سلامتك في جميع مراحل العلاج.