نستعرض من خلال موقع صباح مصر أهم معلومات عن آلية استرداد تكاليف علاج الحالات الطارئة بقانون التأمين الصحي، حيث وفر قانون التأمين الصحى الشامل الجديد حماية كاملة للمنتفعين الذين اضطرار حالاتهم الطارئة للكشف والعلاج بالمستشفيات غير التابعة للتأمين وسمح لهم باسترداد ما أنفقوه على الكشف والعلاج من الهيئة .
وسوف نقدم معلومات عن نام استرداد مصاريف الكشف والعلاج، إذا تم العلاج خارج وحدات التأمين الصحى فى الحالات الطارئة فقط.
أهم معلومات عن آلية استرداد تكاليف علاج الحالات الطارئة:
- يكون للهيئة الحق فى متابعة المؤمن عليه فى أى من جهات تقديم الخدمة الصحية.
- كما تكون إقامة المؤمن علية فى الدرجة التأمينية لاشتراكه مع تحمله أو تأمينه الخاص فرق الإقامة فى الدرجات الفندقية الأعلى بحسب اختياره.
- كما يكون للمؤمن عليه حق استرداد تكاليف علاجه خارج الوحدات المتعاقدة مع الهيئة فى الحالات الطارئة .
- ويتم تقديم طلب استرداد متى كانت حالته الصحية تسمح بذلك.
- هذا وتكون الهيئة غير مسئولة عن كل ما يترتب من مضاعفات تنتج عن الإهمال أو الخطأ الطبى الذى يمكن أن يحدث فى الحالة.
